继“毒王”后再来春咳高发期！网友：又在网上对症确诊了……

近日

“百日咳今年已致13人死亡”

登上热搜第一

一时间许多人都“对症确诊”了

据国家疾控局官网定期发布的"全国法定传染病疫情概况"，2024年1月1日-2月29日，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍。

多名感染科、呼吸科医生在接受采访时表示，近年来，全球百日咳的发病率确实呈现升高的趋势，这也被专家称为“百日咳再现”。2017年以来，我国百日咳发病率也有上升趋势，其中青少年及成人发病率显著增高，但婴幼儿仍是百日咳高发人群。      

而针对青少年及成人百日咳发病率显著增高的原因，有专家指出，主要是由于目前我国使用的百白破疫苗仅可用于7岁以下儿童，7岁及以上的青少年和成人暂无可用的预防百日咳的疫苗，另一方面主要因为检测技术的提高，也导致百日咳检出率增加。

01什么是百日咳？

何为百日咳？根据国家疾控局近日发布的百日咳健康知识问答，百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，该病病程较长，典型病例可表现为持续2至3个月的咳嗽，无免疫史的婴幼儿发病风险较高。

百日咳主要通过呼吸道飞沫传播，患者、隐性感染者和带菌者在咳嗽、说话、打喷嚏时，带菌的呼吸道分泌物会排入周围的空气中，健康人因吸入一定量的病原菌而被感染。

02百日咳病程对照

典型的百日咳病例，可表现为上呼吸道感染症状1—2周后，出现阵发性、痉挛性咳嗽，并伴有鸡鸣样声音，夜间加重，可伴有呕吐。

婴儿病例、有疫苗接种史或百日咳病史者，感染后症状多不典型，其中婴儿病例感染后多无典型痉挛性咳嗽，易出现发绀、气促、呼吸暂停甚至窒息。

百日咳常需经历“卡他期-痉咳期-恢复期”三段时期方可缓解，每段时期，症状表现不一样。主要见于——

卡他期（前驱期）：

表现为流涕、打喷嚏、阵发性咳嗽等上呼吸道感染症状。多无发热，或初期一过性发热。该期排菌量达高峰，具有极强传染性。时间可持续1～2周。

痉咳期：

表现为阵发性痉挛性咳嗽，伴咳嗽末吸气性吼声，反复多次，直至咳出黏痰，昼轻夜重，睡眠期间痉挛性咳嗽更为突出，影响睡眠。常在咳嗽后出现呕吐。此期一般持续2-6周。

恢复期：

痉咳仍在持续，但逐渐趋于缓解，咳嗽强度减弱，发作次数减少，鸡鸣样吼声逐渐消失。此期可持续数周或数月。

除了咳嗽之外，百日咳还可能引发并发症，多见于新生儿和6月龄以下婴儿，以肺炎最常见，也可并发肺不张、气胸、纵隔气肿、皮下气肿、肺动脉高压、窒息和脑病等。

如果咳嗽2周以上，还要警惕同样是春季高发的这种病：肺结核。

03怎样减轻咳嗽？

1. 做好呼吸道隔离。保持室内空气新鲜、温度及湿度适宜，避免诱发痉挛性咳嗽的因素。空气干燥时，适当增加湿度，可用加湿器或用湿拖布擦地。

2. 不要关门闭户。百日咳的孩子由于频繁剧烈的痉挛性咳嗽，易造成氧气不足，应根据情况适当补充氧气。

3. 不要卧床不动。让孩子在空气新鲜的地方适当做些活动和游戏往往能减轻咳嗽，但要避免疲劳过度。

专家提醒，百日咳病程可达2至3个月，甚至更长时间，经过治疗大部分患者1个月左右就可痊愈。当出现痉挛性咳嗽时，患者应及时就医以防加重甚至产生百日咳肺炎、百日咳脑病等并发症；病情严重时，中西医结合治疗能够让患者更快恢复。

04如何做好预防？

预防百日咳重在维持身体免疫力不降低。例如，在季节变化时合理增减衣物，避免受凉；注意手卫生、居室通风，在传染性病原体较多的环境里注意清洗鼻腔，在人员密集的地方佩戴口罩。老人和孩子尤其要注意饮食有节，避免内热加重招致外感。

1、保持良好卫生习惯日常生活中，公众要保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、常通风，咳嗽或打喷嚏时用手肘或纸巾掩住口鼻。注意劳逸结合，合理作息，适当参加体育锻炼，增强自身抵抗力。2、佩戴口罩

佩戴口罩是预防呼吸道传染病的重要措施，可有效减少病原体传播。家长出现咳嗽等呼吸道感染症状，近距离接触照护婴幼儿时应科学佩戴口罩，降低婴幼儿的感染风险。

3、接种疫苗

接种含百日咳成分疫苗是预防百日咳最经济最有效的手段，可有效降低感染发病和重症病例发生风险。

按照国家免疫规划程序，儿童应在3、4、5月龄和18月龄各接种1剂次含百日咳成分疫苗。适龄儿童应及时、全程接种含百日咳成分疫苗，未接种儿童应尽快补种。

05药物防治

• 百日咳初咳期症状类似感冒，常用解表宣肺止咳药物；

• 痉咳期症状主要为痉挛性咳嗽，即连续咳嗽不止并伴有鸡鸣样回音，此时痰热或痰火病因更为突出，常用清热化痰、解痉降逆药物，如清肺热的黄芩、桑白皮、地骨皮，降气的苏子、葶苈子；

• 恢复期则常用养阴润肺药物，如沙参、麦冬。

广东省名中医林琳

广州中医药大学第三附属医院

主任中医师孙志佳

南方医科大学珠江医院

中医科主任王明

主治医师夏金金

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编辑：Selex

图文来源：南方日报、广州日报、

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